深入了解腹直肌的功能，体会腹直肌的重要性

浏览次数：4221     发布时间：2019-02-11

　　

深入了解腹直肌的功能，体会腹直肌的重要性

我们请来了成都孕靓产后康复中心的熊熠医生，为我们的客户介绍腹直肌功能以及腹直肌的重要性。

腹直肌功能解剖

腹直肌位于躯干的前侧，起于耻骨，往上止与胸骨的剑突与5-6-7肋软骨。主要的功能是向前屈曲躯干，和呼吸辅助的功能。

在腹直肌收缩时，身体前倾弯曲，背部肌群延展并维持拮抗张力，用以维持身体前倾姿势并防止身体进一步往前倾倒(下图B)。反之，当我们作身体背屈的动作时，背部肌群收缩，腹直肌延展并维持拮抗张力，用以维持身体背屈姿势并防止身体向后倾倒(下图A)。

因此，当身体前倾弯曲过久，腹直肌会过度使用，同时，拮抗的背部肌群也会跟著过度使用而疲乏。此时腰痛症状严重，会让人重视背部肌群的疲乏而忽视腹直肌的紧绷；而腹直肌的紧绷，往往会让背部肌群更不容易被治好。

腹直肌肌筋膜疼痛的原因

腹直肌发生肌筋膜疼痛的原因(产生激痛点)，主要是过度使用和拉伤。

过度使用

→上班族久坐身体前倾或是身体向前弯曲(下图A)、主妇弯腰清洁或是洗衣、修车技师弯腰检查底盘、仰卧起坐做太多次...等，都是过度使用的状况。

拉伤

→拉伤的情况常发生在弯腰活动过久之后急速起身，或是仰卧起坐的速度过快或姿势不对。

直接的外伤(撞击、被殴)和腹部手术的疤痕组织也会产生腹直肌内的激痛点(trigger point)；另外，内脏的疼痛不适，也会产生腹直肌内的激痛点(会合併内脏的相关症状)。

腹直肌肌筋膜疼痛的诊断和治疗

在下腹直肌肌筋膜疼痛这个诊断之前，腰痛则须检查背肌群是否同时有紧绷及压痛，而且须排除泌尿道结石或感染，脊椎不稳定及脊椎小面关节退化的问题。另外，前腹侧的疼痛，则先须排除内外科及妇科相关的疾病，询问是否有相关症状，甚至须有实验室检查或是超音波检查等证据来排除腹内器官的疾患。

腹直肌肌筋膜疼痛的患者，在其腹直肌上可以触摸的条索状的结构( taut band )，且可以找到其激痛点(trigger points)。治疗时，可以直接按压按摩激痛点来消除激痛点和放松腹直肌，顽固的激痛点可以使用乾针治疗(中医的针刺疗法)或是激痛点注射(注射生理食盐水或局部麻醉剂)。之后让腹直肌处于延展的姿势下湿热温敷，可以让腹直肌更放松。而之前提到的，部分胃痛及经痛常合并腹直肌的肌筋膜疼痛，而藉由按摩放松腹直肌，也可得到症状的缓解，但不是得到疾病的治疗，请注意。

预防与急性发作时的处理

 腹直肌肌筋膜疼痛的佳治疗应该是预防它的产生，修正不当的坐姿及减少弯腰的工作方式，才是佳的预防与治疗。另外，良好的运动习惯，特别是全身性的运动，如：游泳，更能放松平常因姿势维持而紧绷的肌群。

急性腰痛发作的时候，无法平躺甚至痛到夜间无法入睡的时候，可以躺在硬一点的床上甚至地上，膝盖下面放个枕头，让膝盖微弯，让腹直肌处于相对放松的姿势，可以缓解腰痛。另外也可侧躺，两膝到两腿间夹枕头，也可缓和腰痠，容易入睡。

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